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胸透不设防 X光“射杀”健康

时间:2019-05-08 17:54来源:未知 作者:admin 点击:
老外拒拍X光事件引发成都市民担忧,记者暗访发现:蓉多数医院放射防护设备成摆设 X射线胸透检查作为常规检查项目之一,在诊断患者病情和市民健康体检中一般不能回避。昨日,本

  老外拒拍X光事件引发成都市民担忧,记者暗访发现:蓉多数医院放射防护设备成摆设

  X射线胸透检查作为常规检查项目之一,在诊断患者病情和市民健康体检中一般不能回避。昨日,本报报道了一对荷兰夫妻在北京看病时因医院不能提供防护措施而拒绝照X光片的消息,在成都市民中间引起“强震”。很多读者对此前健康体检和病情诊断所拍的X光是否会留下后患而忧心。同时,记者昨日对成都几家医院进行了体验式暗访,结果发现,这些医院无一家主动为患者提供防护,成都一些医院放射科即便有防护设备也弃之不用。

  昨日,众多市民拨打本报热线反映无防护条件下做胸透、拍X光的疑问,以及他们对拍片未能作防护的种种担忧。读者陈先生介绍,他所经营的是食品行业,要办健康证,他和员工每年都要在某医院进行一次健康体验,每次体检做胸透时,医生都没有为他们采取防护措施。本报昨日报道了荷兰夫妻因为北京的医院不能提供防护措施而拒绝照X光的消息后,让陈先生及同事感到后怕。他们称:“以前每年一次的胸透没有防护措施,会不会留下后遗症啊?”

  市民王女士来电称,她每次陪母亲去照片时,医生会让王女士等人在病床边搀扶着母亲,对母亲和王女士等人没有采取任何的防护措施。范女士给记者打来电话称,她的孩子上周照X光片时也没做任何防护措施,她不知道这样会不会对小孩的健康带来危害。

  此前国务院发布了《放射安全防护条例》449号令,要求医疗机构在为患者进行胸透、拍片等放射检查时,一定要采取必要的防护措施。成都目前的情况怎样?昨日,记者对几家医院的放射科进行了体验式暗访。新都人民医院:病人太多怕麻烦

  昨日10时许,记者来到新都区人民医院,以身体不适为由在内科医生处开了一张“X线照片会诊申请单”,并交纳了35元的检查费。在医院放射科,我们看到来做放射的患者和家属都没有提出使用防护措施的要求,医生也没有主动提醒。轮到记者时,记者提出需要戴防护眼镜。“哦,我们这里没有。”刘医生双手一摊,回答道。“要是放射对我造成伤害怎么办?”“那你只有不做。”在记者的一再要求下,刘医生说:“防护眼镜放在我们主任那里,你自己去取。”

  记者随后看到放在放射室内的一套防护器具———铅制的围脖和围衣,它们就像摆设品一样静静地躺在那里。该院放射科的曾主任告诉记者,“病人太多了,不可能一一给他们穿戴”。

  上午11时许,记者在新都区卫生防疫站做了一次胸透检查,当时记者和一位女医生都没有穿戴任何防护服。当记者问到是否需要采取防护措施时,女医生说“做胸透不需要防护”。该防疫站李主任也告诉记者:只有拍X光片才需要防护,做胸透一般不需要。中心城区内:多数医院不设防

  昨日下午,记者在成都市区又走访了两家三甲医院和一家民营医院,所访医院放射科无一为患者实施防护拍片。在某三甲医院放射科摄片2室,医生正在为一名七八岁的男孩摆体位,孩子父母就站在离X射线机不到三米的位置,医生并没有让他们出去,更没有让孩子和他们穿上防护服。

  成都市三医院是记者昨日暗访的医院中唯一一家放射拍片中防护措施到位的医院。该医院的放射科不仅有辐射危害的各种提示,医务人员也会主动要求拍X光的患者做好防护。

  该医院放射科主任许持卫介绍,从2005年卫生部医疗质量管理年检查和国务院发布《放射安全防护条例》的449号令后,要求全国各医疗机构在进行放射检查时必须对三种群体进行必要的放射防护措施:医务人员、患者和需要陪同患者检查的第三人。从2005年下半年开始,成都市三医院放射科就率先规范了放射检查中的安全防护措施。

  为此,三医院借本报向成都市各大医院发出倡议,希望在放射科工作的医护人员能做到主动告知病人放射检查对身体造成的危害,并做到主动为患者提供全套的防护措施,切实保护患者的利益。

  一位在卫生系统工作了50多年的张医生昨日对记者说,X射线对人体的很多器官都有危害,而患者防护意识淡薄,医疗知识缺乏。由于胸透放射危害远比拍片大,建议有关部门在对单位员工、学生等特殊群体进行健康体检时,取消胸透,避免放射危害人们的身体健康。记者杨炯见习记者童星燕实习生张西

  2006年1月24日,卫生部发布《放射诊疗管理规定》,并于3月1日起正式实施。《规定》对人们关心的防护问题给予了明确回答:放射诊疗时应对敏感器官进行屏蔽,不得把X射线胸部检查作为婴幼儿和少年儿童体检的常规项目,对受孕后8至15周的育龄妇女不得进行下腹部放射影像检查等。

  此外,据资料显示,医院如对患者不采取防护措施,很可能使某些敏感器官受到损伤。

  皮肤:皮肤局部照射剂量达到5Gy,即会出现红斑,达到10Gy,便会发生溃疡、坏死。

  性腺:性腺也是辐射的敏感器官。男性全身或局部受一定剂量照射后,可出现精子数量减少、活动度降低及畸形精子数增加,从而影响生育能力。一次性受照剂量达到3Gy,可使20岁左右女性暂时闭经,导致40岁以上女性绝经。

  幼儿患者:他们的身体矮小,手术时很可能使敏感部位处于照射边缘。而儿童正处在生长发育期,对射线更加敏感,特别是儿童的敏感器官进行屏蔽防护十分必要。专家说法胸透是把“双刃剑”过量可诱发恶性肿瘤

  据成都市三医院放射科主任许持卫介绍,放射检查包括X线片和透视,X线片就是人们常说的拍片,透视特指胸透。胸透全称荧光透视,它是利用X线具有穿透性、荧光性和摄影效应的特性,使人体在荧屏上形成影像,由于人体组织有密度和厚度的差别,当X线穿透人体不同组织时,X线被吸收的程度不同,所以到达荧屏上的X线量就有差异,形成黑白对比不同的影像,为医生的诊断提供依据。然而,胸透又是一把“双刃剑”:虽然这项技术能清晰分辨出病因,但胸透的放射线量在X线检查中是最大的,X线穿透人体将产生一定的生物效应,若接触的X线量过多,超过容许射量,就可能产生放射反应,甚至产生一定程度的放射损害。例如人体中的性腺、乳腺和甲状腺对于射线特别敏感,如果受到长时间、大剂量照射可能导致白内障、绝育、生长发育迟缓,甚至诱发恶性肿瘤或白血病。同时,辐射还存在遗传效应,可能危害下一代的健康。

  四川华夏之光律师事务所的律师王笛告诉记者,医生不主动告知患者放射检查的危害性就已经侵害了患者的知情权;医生不主动为患者提供防护措施更是违背了医疗卫生管理部门的相关规章。根据卫生部2006年3月1日开始施行的46号令《放射诊疗管理规定》中的规定,放射诊疗医疗人员对患者进行诊疗时应按照操作规程,严格控制受照剂量,保证医疗照射正当化和放射防护最优化。王律师说,如果医护人员在操作中违背了相关规定,造成了医疗事故,可视情况的严重程度对他们实施罚款甚至吊销医疗机构营业许可证的处罚。

  另外王律师还提醒,患者自己也应该了解一些基本的医疗常识,加强自我保护意识,在遇到医生违规操作的时候可以拒绝接受检查,并向相关部门进行举报。

  放射检查最主要应当为受检者提供性腺和甲状腺保护的防护措施,实施检查前,医生应该提醒患者穿戴铅制围脖、背心和臀围。至于铅帽和铅眼镜,则是主要用于放射室间接辐射的,孕妇、婴幼儿则是放射检查的“禁区群体”,尽量避免该类检查。

  成都市三医院放射科主任许持卫称说,为了安全,能做X线检查就不做透视,尤其是婴幼儿、孕妇,能不做就尽量不做。如果经济条件许可,最好选择X线片,因为不仅X线片所获取的诊断信息多,还可以保存,而做一次X线片检查所“吃”的射线。

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